- Details
- Kategorie: Schulter/Oberarm
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfallag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion | Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten |
Schultergelenkbandage |
| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Statische Muskelarbeit • Motorisch funktionelles Training • Aktivierung mit entsprechendem Hilfsmittel • CPM • Edukation und Verhaltenstraining • Anleitung zum Eigentraining |
Keine Belastung des Unterarmes / Hand, keine Stützbelastung | |
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Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kryotherapie |
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| Kontrolle der Gelenkstellung | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | |||
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Schrittweise Steigerung von passiv über assistiv zu aktivem Bewegen • Scapulamobilisation/-stabilisierung • Statische Muskelarbeit • Ggf. EMS • ADL-Training |
Bewegung Limit 90° Flexion und Abduktion Rotation im schmerzarmen Bereich Keine Stützbelastung |
Tägliche Therapie empfehlenswert Entwöhnung vom Hilfsmittel |
| bis 12. Wo | Freigabe des AC-Gelenkes Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Oberkörpertraining |
Vor Freigabe klinische ggf. radiologische Kontrolle
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 16. Woche | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen |
• Belastungssteigerung mit langem Hebel • Stütztraining |
Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Ggf. ambulante medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| ab 4. Mo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Ggf. Funktionstraining, Rehasport, Rehanachsorge • Ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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- Kategorie: Schulter/Oberarm
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten |
Schultergelenkbandage Armschlinge Bei arthroskopischer Versorgung ggf. Abduktionskissen |
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Niedriges VTE-Risiko! |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Statische Muskelarbeit • Motorisch funktionelles Training • Aktivierung mit entsprechendem Hilfsmittel • CPM • Edukation und Verhaltenstraining • Anleitung zum Eigentraining |
Keine Belastung des Unterarmes / Hand, keine Stützbelastung | |
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Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kryotherapie |
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| Kontrolle des OP-Ergebnisses |
• Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen
|
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| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Schrittweise Steigerung von passiv über assistiv zu aktivem Bewegen • Scapulamobilisation/-stabilisierung • Statische Muskelarbeit • Ggf. EMS • ADL-Training |
Bewegung Limit 90° Flexion und Abduktion Rotation im schmerzarmen Bereich Keine Stützbelastung |
Tägliche Therapie empfehlenswert |
| bis 12. Wo | Freigabe des AC-Gelenkes Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten | • Ggf. Implantatentfernung (z. B. Hakenplatte) • Oberkörpertraining |
Entwöhnung vom Hilfsmittel Freigabe nach klinischer und radiologischer Kontrolle
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Mo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen |
• Belastungssteigerung mit langem Hebel • Stütztraining |
Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Ggf. ambulante medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Vermeidung von Pflegebedürftigkeit Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| ab 4. Mo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| Sportfähigkeit für low impactSportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 3. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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- Kategorie: Schulter/Oberarm
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfalltag | Vermeidung von Komplikationen | • Anleitung zum eigenständigen aktiven Bewegen der nicht ruhiggestellten Gelenke | Ruhigstellung in Schultergelenk-orthese zur Immobilisation in definierter Position oder Rucksackverband Zwingende Kontrolle der Ruhigstellung am 1. Tag | |
| Niedriges VTE-Risiko! Bei konservativer Therapie an der oberen Extremität sollte in der Regel keine (über die Basismaßnahmen hinausgehende) VTE-Prophylaxe erfolgen (nach Leitlinie). |
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| Stellungskontrolle | • Röntgenkontrolle in der Ruhigstellung z.B. 4., 7., 11. Tag |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Haltungsschulung • Statische Muskelarbeit • Aktivierung mit entsprechendem Hilfsmittel • Edukation und Verhaltenstraining • Anleitung zum Eigentraining | Keine Belastung des Unterarmes / Hand, keine Stützbelastung | |
| Abschwellende und schmerzlindernde Maßnahmen | • MLD • Kryotherapie |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Wo | Erweiterte Aktivierung | • Schrittweise Steigerung von passiv über assistiv zu aktivem Bewegen • Scapulamobilisation/ -stabilisierung • CPM • ADL-Training |
Bewegung bis 90° Flexion/ Abduktion in der Schulter |
Tägliche Therapie empfehlenswert Ggf. ambulante Reha |
| 4. Wo | Kontrolle des knöchernen Durchbaus | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | ||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo |
Physiologisches Bewegungsverhalten Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Motorisch funktionelles Training • Koordinationstraining • Muskelaufbautraining • Ausdauertraining • Bewegungsbad |
Bewegung ohne Limit Zunehmende Belastung des Unterarmes / Hand, zunehmende Stützbelastung |
Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Entwöhnung vom Hilfsmittel |
| bis 8. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten | Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig | ||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Ggf. Funktionstraining, Rehasport, Rehanachsorge • Ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit |
Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktions– testung, ggf. Sportärztliche Beratung | |
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktions– testung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
- Kategorie: Schulter/Oberarm
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung Ggf. Anlegen der präoperativen Hilfsmittel |
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Niedriges VTE-Risiko! |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Assistives Bewegen distal der Schulter • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Bewegungen distal der Schulter frei | Versorgung mit erforderlichen Hilfsmitteln Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
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Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kryotherapie |
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| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
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| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses |
• Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen
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| bis 2. Woche | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement | • ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Ggf. Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder stationäre Rehamaßnahmen | |
| bis 4. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen in alle Richtungen • Haltungsschulung • ADL-Training • Scapulamobilisation/-stabilisierung |
Flexion und Abduktion Limit 90° Rotation im schmerzarmen Bereich Keine Stützbelastung |
Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo | Zunehmende Beweglichkeit Steigerung der Armkraft Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Aktives Bewegen in alle Richtungen • Muskelaufbautraining |
Bewegung ohne Limit | Steigerung je nach Röntgenbefund |
| bis 8. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen | • Belastungssteigerung mit langem Hebel • Stütztraining |
Empfehlenswert sind tägliche Therapien Ggf. Stationäre/Ambulante medizinische Rehabilitation | |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 16. Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impactSportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
|
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
- Kategorie: Schulter/Oberarm
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung |
|
Niedriges VTE-Risiko! |
||||
| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Assistives Bewegen distal der Schulter • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Bewegungen distal der Schulter frei | Versorgung mit erforderlichen Hilfsmitteln Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
|
Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
||
| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses |
• Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen |
||
| bis 2. Wo | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement | • ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder stationäre Rehamaßnahmen |
|
| bis 4. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen in alle Richtungen • Haltungsschulung • ADL-Training • Scapulamobilisation/-stabilisierung |
Flexion und Abduktion Schulter bis 90° Rotation im schmerzarmen Bereich Keine Stützbelastung |
Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
| bis 8. Wo | Zunehmende Beweglichkeit | • Aktives Bewegen in alle Richtungen | Abduktion bis 90° | Steigerung je nach Röntgenbefund |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12. Wo | Steigerung der Armkraft | • Muskelaufbautraining | ||
| 12. Wo Wo | Freigabe des Gelenkes |
• Metallentfernung | Nach klinischer und radiologischer Kontrolle | |
| bis 14. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten • Funktionstraining |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Ggf. Stationäre/Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| bis 16. Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impactSportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
|
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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