Unterarm/Handgelenk
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfalltag | Schmerzreduktion | • Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung • Adäquate Schmerztherapie nach Hauseigenem Standard |
Ruhigstellung in 90° Beugestellung des Ellenbogens und Supination des Unterarmes | Zwingende Kontrolle der Ruhigstellung am 1. Tag |
| Niedriges VTE-Risiko! Bei konservativer Therapie an der oberen Extremität sollte in der Regel keine (über die Basismaßnahmen hinausgehende) VTE-Prophylaxe erfolgen (nach Leitlinie). |
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| ab 1. Tag | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen Schulter/Hand • Scapulamobilisation/Stabilisierung • ADL Training • Statische Muskelarbeit • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Ruhigstellung des Ellenbogens in Beugung und Supination | Versorgung mit notwendigrn Hilfsmittel ggfs. Kompressionsware Arm lang |
| Abschwellende und schmerzlindernde Maßnahmen |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| Stellungskontrolle | • Röntgenkontrolle in der Ruhigstellung z.B. 4., 7., 11. Tag | |||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| ab 2. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen des Ellenbogens • CPM Ellenbogen |
Passive Bewegung bis zur Schmerzgrenze Keine Kompressions- und Scherkräfte auf den Ellenbogen Kein Krafttraining |
Abnahme der Lagerungs-/Ruhigstellungsmittel Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
| 5. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen des Ellenbogens |
Flexion und Extension passiv und aktiv im Ellbogen frei gegeben Pronation/Supination frei gegeben |
Abnahme der Lagerungs-/ Ruhigstellungsmittel |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen des Ellenbogens • Statische Muskelarbeit • Muskelaufbautraining • Koordinationstraining |
Bewegung ohne Limit | Ggf. Stationäre/Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
||
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 8.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit |
Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 3. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
|
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung |
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Niedriges VTE-Risiko! |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Aktives Bewegen der Schulter/Hand • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Bewegungen distal der Schulter frei | Versorgung mit erforderlichen Hilfsmitteln Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
|
Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
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| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | ||
| bis 2. Woche | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement |
• ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder Stationäre Rehamaßnahmen |
|
| bis 6. Wo |
Physiologisches Bewegungsverhalten |
• Aktives Bewegen der Schulter/Hand • Assistives/Aktives Bewegen des Ellenbogens • Scapluamobilisation/-stabilisierung • ADL-Training • CPM Ellenbogen • Statische Muskelarbeit • Koordinationstraining • Bewegungsbad |
Bewegung bis zur Schmerzgrenze in alle Richtungen | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Beachtung der Kraftübertragung von der Hand zum Oberarm über den Radius |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 8. Woche | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
Ggf. Stationäre/ Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 3. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung |
|
Niedriges VTE-Risiko! |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Bewegung Hand/Schulter ohne Limit Keine Stützbelastung | Empfehlenswert sind tägliche Therapien Versorgung mit erforderlichen Hilfsmittel ggfs. Kompressionsware Arm lang |
|
Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
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| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | ||
| bis 2. Woche | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement |
• ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder Stationäre Rehamaßnahmen |
|
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen des Ellenbogens • CPM Ellenbogen • Muskelaufbautraining • Koordinationstraining • Bewegungsbad |
Bewegung bis zur Schmerzgrenze in alle Richtungen Muskelaufbautraining außer Triceps | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
| bis 8. Woche | Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten | • Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
Ggf. Stationäre/ Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
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| ab 3. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten |
Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung Im OP Oberarmruhigstellung in 60° bis 90° Beugung des Ellenbogens und Supination des Unterarmes |
| Niedriges VTE-Risiko! Bei konservativer Therapie an der oberen Extremität sollte in der Regel keine (über die Basismaßnahmen hinausgehende) VTE-Prophylaxe erfolgen (nach Leitlinie). |
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| ab 1. Tag | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen Schulter/Hand • Scapulamobilisation/Stabilisierung • ADL Training • Statische Muskelarbeit • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Ruhigstellung des Ellenbogens in Beugung und Supination | Versorgung mit notwendigrn Hilfsmittel ggfs. Kompressionsware Arm lang |
| Abschwellende und schmerzlindernde Maßnahmen |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
||
| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses | • Röntgenkontrolle in der Ruhigstellung | ||
| bis 2. Wo | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement | • ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder Stationäre Rehamaßnahmen |
|
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen der Schulter/Hand • Scapluamobilisation/ -stabilisierung • ADL-Training • Statisches Muskeltraining |
Passive Bewegung des Ellenbogens 0-45-140 aus der Ruhigstellung Keine Pronation/Supination | Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
| 5. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen des Ellenbogens | Flexion und Extension passiv und aktiv im Ellbogen frei gegeben Pronation/Supination frei gegeben | Abnahme der Lagerungs-/ Ruhigstellungsmittel |
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen • EMS |
Bewegung ohne Limit | Ggf. Stationäre/Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 8. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten und Belastungsaufbau | • Statische Muskelarbeit • Muskelaufbautraining • Koordinationstraining • Bewegungsbad |
in unterschiedlichen Gelenkwinkeln | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen |
| bis 12. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
|
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 16.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit |
Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 9. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfalltag bis 1. Wo | Weichteilheilung Bandheilung | • Anleitung zum eigenständigen aktiven Bewegen der nicht ruhiggestellten Gelenke • Schmerzreduktion |
Ruhigstellung in 90° Beugestellung |
|
| Niedriges VTE-Risiko! Bei konservativer Therapie an der oberen Extremität sollte in der Regel keine (über die Basismaßnahmen hinausgehende) VTE-Prophylaxe erfolgen (nach Leitlinie). |
||||
| Stellungskontrolle | Röntgenkontrolle in der Ruhigstellung z.B. 4., 7., 11. Tag | |||
| Abschwellende und schmerzlindernde Maßnahmen |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Wo | Erweiterte Aktivierung | • Passives/Assistives Bewegen • Assistives/Aktives Bewegen • Statische Muskelarbeit • CPM • EMS • Haltungsschulung • Edukation und Verhaltenstraining • ADL-Training |
Vermeiden von Varus-/ Valgusstress Bei Ruptur beider Kollateralbänder Beübung in Neutralstellung Bei Ruptur des lateralen Kollateralkomplexes Beübung in Pronation Bei Ruptur des medialen Kollateralkomplexes Beübung in Supination |
Anwenden eines Overhead Motion Protocol Wechsel auf Bewegungsorthese (für 6 Wochen) keine Belastung für 6 Wochen |
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten und Belastungsaufbau | • Aktives Bewegen • Motorisch funktionelles Training • Koordinationstraining |
Freie Bewegung im reizfreien Bereich in der Orthese | |
| bis 8. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen |
• Koordinationstraining • Ausdauertraining |
Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Entwöhnen der Bewegungsorthese Ambulante/Stationäre medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Vermeidung von Pflegebedürftigkeit Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Mo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining, Rehasport, Rehanachsorge • Ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 9. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfalltag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung |
Bewegen im schmerzarmen Bereich | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung Anlegen einer Kompressionsbandage |
|
Niedriges VTE-Risiko! |
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| ab 1. Tag | Aktivierung | • Haltungsschulung • Passives/Assistives Bewegen • Assistives/Aktives Bewegen • Edukation und Verhaltenstraining • Anleitung zum Eigentraining |
Keine Belastung des Unterarmes / Hand, keine Stützbelastung Bewegung im schmerzfreien Bereich |
Versorgung mit erforderlichen Hilfsmitteln, z.B. Unterarmkompressionshandschuh |
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Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Woche | Erweiterte Aktivierung | • Assistives/Aktives Bewegen • Aktives Bewegen • Statische Muskelarbeit • EMS • ADL-Training |
Bewegung ohne Limit | Tägliche Therapie empfehlenswert |
| Stellungskontrolle | • Röntgenkontrolle/Sonographie z.B. 4., 7., 11. Tag, 4. und 8. Woche |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen • Motorisch funktionelles Training • Muskelaufbautraining |
Belastung des Unterarmes / Hand und Stützbelastung möglich | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Entwöhnung vom Hilfsmittel |
| bis 8. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
Ggf. medizinischberuflich orientierte Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12.Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
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| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
- Details
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung |
|
Niedriges VTE-Risiko! |
||||
| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Assistives Bewegen der Schulter/Ellenbogen/Hand • Anleitung zum Eigentraining • Edukation und Verhaltenstraining |
Bewegung Schulter ohne Limit Flexion/Extension Ellenbogen ohne Limit Keine Stützbelastung |
Versorgung mit erforderlichen Hilfsmitteln ggfs. Kompressionsware Arm lang Empfehlenswert sind tägliche Therapien |
|
Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
Ggf. IPK | ||
| bis 2. Tag | Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
||
| bis 3. Tag | Kontrolle des OP-Ergebnisses | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | ||
| bis 2. Wo | Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement | • ADL-Abklärung • Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln • Antragsstellung/ Einleitung Rehabilitationsmaßnahme |
Überprüfung der Notwendigkeit: Kurzzeitpflege (geriatrische) Frührehabilitation Ambulante oder Stationäre Rehamaßnahmen |
|
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Assistives/Aktives Bewegen Ellenbogen/Handgelenk • Aktives Bewegen der Schulter • Statische Muskelarbeit • ADL-Training • Koordinationstraining • EMS • Bewegungsbad |
Bewegung bis zur Schmerzgrenze in alle Richtungen |
Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Ggf. Stationäre/Ambulante medizinische Rehabilitation |
| Stellungskontrolle | • Röntgenkontrolle/Sonographie z.B. 4., 7., 11. Tag, 4. und 8. Woche |
|||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 12. Wo | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten |
Belastungssteigerung nach individueller Fähigkeit bis zur Vollbelastung unter Alltagsbedingungen |
|
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 16. Wo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 3. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
|
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |