| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| Unfallag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion | Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten |
Schultergelenkbandage |
| ab 1. Tag | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Haltungsschulung • Statische Muskelarbeit • Motorisch funktionelles Training • Aktivierung mit entsprechendem Hilfsmittel • CPM • Edukation und Verhaltenstraining • Anleitung zum Eigentraining |
Keine Belastung des Unterarmes / Hand, keine Stützbelastung | |
|
Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kryotherapie |
|||
| Kontrolle der Gelenkstellung | • Röntgenkontrolle ohne störende Verbände oder Ruhigstellungen | |||
| bis 6. Wo | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Schrittweise Steigerung von passiv über assistiv zu aktivem Bewegen • Scapulamobilisation/-stabilisierung • Statische Muskelarbeit • Ggf. EMS • ADL-Training |
Bewegung Limit 90° Flexion und Abduktion Rotation im schmerzarmen Bereich Keine Stützbelastung |
Tägliche Therapie empfehlenswert Entwöhnung vom Hilfsmittel |
| bis 12. Wo | Freigabe des AC-Gelenkes Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Oberkörpertraining |
Vor Freigabe klinische ggf. radiologische Kontrolle
|
|
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 16. Woche | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen |
• Belastungssteigerung mit langem Hebel • Stütztraining |
Vollbelastung unter Alltagsbedingungen | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen Ggf. ambulante medizinische Rehabilitation |
| Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
||||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| ab 4. Mo | Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Ggf. Funktionstraining, Rehasport, Rehanachsorge • Ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |
||
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Sportartspezifisches Training | Return-to-sport-Funktionstestung, ggf. Sportärztliche Beratung |