| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
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| OP-Tag | Vermeidung von Komplikationen | • Schmerzreduktion • Kreislaufstabilisierung • Pneumonieprophylaxe • Dekubitusprophylaxe |
Aktivierung aus dem Bett nach individuellen Möglichkeiten | Schmerzreduzierende und abschwellende Lagerung |
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Niedriges VTE-Risiko! |
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| Sehnenheilung | • Ruhigstellung in Schulterruhigstellungsbandage längstens bis Wundheilung |
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| ab 1. Tag bis 2. Wo | Aktivierung | • Aufstehen über die nicht betroffene Seite • Anleitung zum eigenständigen aktiven Bewegen der nicht ruhiggestellten Gelenke • Passives/Assistives Bewegen Ellbogengelenk und Schultergelenk • Sturzprävention • ADL-Training • Haltungsschulung • Edukation und Verhaltenstraining |
Keine Gewichtsbelastung Keine Supination und Flexion im Ellenbogen gegen Widerstand Bewegung Ellenbogengelenk und Schultergelenk ohne Limit |
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Abschwellende und schmerzlindernde |
• MLD • Kompressionstherapie • Kryotherapie |
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| Kontrolle der Wundheilung | • Verbandswechsel • Entfernung der Drainagesysteme |
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| Vorbereitung der Entlassung Entlassmanagement |
• ADL-Abklärung | Verordnung von Heil- und Hilfsmitteln | ||
| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
|---|---|---|---|---|
| bis 4. Woche | Physiologisches Bewegungsverhalten | • Aktives Bewegen Schultergelenk • Aktives Bewegen Ellbogengelenk • Statische Muskelarbeit • Motorisch funktionelles Training • Koordinationstraining • Gleichgewichtstraining • Muskelaufbautraining • Ausdauertraining |
Supination und Flexion im Ellenbogen gegen Widerstand langsam steigern | Weitere notwendige ambulante Therapiemaßnahmen |
| bis 8. Woche | Bewegung und Belastung unter Alltagsbedingungen Arbeitsfähigkeit bei leichten Tätigkeiten |
• Muskelaufbautraining unter Einsatz von Geräten | Stationäre/ ambulante medizinische Rehabilitation Überprüfung der Hilfsmittelversorgung | |
| • Übergang zur Trainingsstabilität in Abhängigkeit von klinischen- und Röntgenbefunden • Erkennen von Störungen im Heilverlauf und Einleiten geeigneter Maßnahmen • Vermeidung von Pflegebedürftigkeit • Rehabilitative Maßnahmen im Rahmen der Trainingsstabilität und der beruflichen Wiedereingliederung sind ggf. bei erwerbsfähigen Patienten notwendig |
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| Zeit | Behandlungsziel | Maßnahmen | Belastung/Bewegungsausmaß | Bemerkung |
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| bis 12.Woche |
Teilhabe: Wiedereingliederung Alltag, Gesellschaft und Beruf Arbeitsfähigkeit bei mittelschweren bis schweren Tätigkeiten |
• Funktionstraining Rehasport Rehanachsorge • ggf. Belastungserprobung, Arbeitstherapie |
Bewegung und Belastung ohne Limit | Ggf. medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation |
| ab 4. Mo | Sportfähigkeit für low impact-Sportarten | • Zyklische Sportarten erlaubt | Sportärztliche Beratung empfohlen | |
| ab 6. Mo | Sportfähigkeit für high impact-Sportarten | • Azyklische Sportarten erlaubt | Sportärztliche Beratung empfohlen |